السيد شي، بعد تسع سنوات من تشخيص إصابته بسرطان الرئة، في ظهيرة عادية في تشونغتشينغ.
لا شيء دراماتيكي في طريقة تعايش السيد شي مع السرطان. فهو لا يطارح معجزة، ولم يُقَل له يومًا إن أورامه قد اختفت. ما فعله، على مدى تسع سنوات متتالية، هو الحضور في الموعد: في موعد الدخول، وفي موعد العلاج، وفي موعد الخروج — ثم العودة إلى المنزل وممارسة حياة عادية.
«في الصباح أجلس في المنزل بعض الوقت، وبعد الظهر ألعب الورق. الحياة هي الحياة — تعيشها كما تأتي»، قال.
هذه العادية هي، بطريقتها الخاصة، جوهر الحكاية. فخلفها تقف حالة تختصر قرابة عقد من التقدّم في رعاية سرطان الرئة في الصين — ومريض قرّر منذ وقت مبكر أن تصنيف المرض النهائي لن يدير جدول مواعيده.
2017: صورة مقطعية واحدة غيّرت كل شيء
في أغسطس 2017 توجّه السيد شي إلى المستشفى بسبب انزعاج في الصدر. أظهرت صورة مقطعية للصدر كتلة في الفص العلوي من الرئة اليمنى، فأجرى استئصالًا للفص العلوي الأيمن بمنظار الصدر مع تفريغ العقد اللمفاوية المنصفية.
أفاد تقرير علم الأمراض بسرطان غدي في الرئة اليمنى — 70 بالمئة نمط سنخي و30 بالمئة نمط صلب — بتصنيف pT2aN2M0، أي المرحلة IIIA. وكان السرطان قد انتشر بالفعل إلى العقد اللمفاوية المنصفية.
بعد الجراحة أكمل أربع دورات من العلاج الكيميائي المساعد باستخدام دوسيتاكسيل ونيدابلانتين. ولم يكشف الفحص الجيني عن أي طفرة محرّكة قابلة للاستهداف، ما أغلق باب العلاج الموجّه، فسلك الطريق الآخر المتاح حينها وبدأ العلاج الكيميائي.
«حين شُخّصت كنت في الحقيقة بخير. كانت حالتي النفسية جيدة — لم أكن خائفًا. ولم يكن أمامي خيار آخر على أي حال، فاكتفيت بالاستماع إلى الأطباء».
بعد سبع سنوات: من المرحلة IIIA إلى المرحلة IV
بعد نحو سبع سنوات من الجراحة، أظهرت صورة مقطعية للمتابعة عقيدات متعددة في كلتا الرئتين، جديدة مقارنة بالصور السابقة. وأكد الفحص بـ PET-CT أسوأ قراءة: عودة الورم مع نقائل رئوية في الجانبين، إضافة إلى علامات نقيلية مبكرة في العقد اللمفاوية المنصفية من المحطة 2R. وأُعيد تصنيف مرحلته السريرية إلى rT0M1 — المرحلة IV.
سرطان رئة متقدم. أربع كلمات تُسقط كثيرين أرضًا. غير أن السيد شي حافظ على توازنه.
«انظر — هذا هو ووكونغ، هذا اسمي على الشاشة»، قال وهو يشير إلى الخط على مروحته القابلة للطي. «كان لسون ووكونغ اثنتان وسبعون تحوّلًا، ولم يرهبه أي شيطان. يجب أن تكون حالتنا النفسية هكذا أيضًا — خالية. لا تحبس نفسك في صندوق، ولا تخيف نفسك».
بين الدورات، يبدو روتين السيد شي عاديًا عن قصد — دخول، ثم علاج، ثم خروج، ثم المنزل.
خطة جديدة: العلاج المناعي مع العلاج الكيميائي
في مواجهة عودة المرض مع انتشار نقائلي، بنى الفريق بقيادة المدير لوه كوو، مدير مركز الأورام في مستشفى هايجيا في تشونغتشينغ، نظامًا علاجيًا جديدًا استنادًا إلى أحدث إرشادات CSCO: العلاج المناعي مقترنًا بالعلاج الكيميائي.
«تتضمن حالة السيد شي آفات نقيلية متعددة في الرئة، وهو ما يستبعد العلاج الموضعي الدقيق. ويبقى العلاج الدوائي الجهازي المسار الوحيد الممكن»، أوضح المدير لوه. «استخدمنا تيسليزوماب مع بيميتريكسيد الصوديوم وسيسبلاتين».
من فبراير إلى مايو 2025 أكمل السيد شي أربع دورات من هذا المزيج، ثم انتقل إلى علاج صيانة طويل الأمد — مرة كل ثلاثة أسابيع، دون انقطاع. وبحلول خروجه الأخير كان قد أكمل 18 دورة صيانة، مع استقرار المرض وغياب أي تطور ملحوظ للورم.
المدير لوه كوو يراجع صور المتابعة. عودة المرض بعد سبع سنوات من السكون استدعت استراتيجية جهازية، لا علاجًا موضعيًا.
«لم نعد نتعامل مع السرطان كمرض غير قابل للشفاء، بل كمرض مزمن يمكن إدارته»، قال المدير لوه. «ومرضى مثل السيد شي يمنحوننا نحن الأطباء ثقة كبيرة — ويمنحون مرضى آخرين تشجيعًا كبيرًا».
الحياة كما يعيشها أي شخص آخر
بعيدًا عن مواعيد الدخول المحددة، تبدو حياة السيد شي كحياة أي شخص آخر: صباحات في المنزل، وأمسيات على طاولة الورق. وأثناء إقامته في المستشفى ينزل إلى مكتب الطابق الأرضي لطباعة كشف تكاليفه المفصّل — «حتى أعرف تمامًا أين تقف الأمور، فأشعر بالطمأنينة».
بعد الخروج يستقل الحافلة إلى منزله، وبحلول ظهر اليوم التالي يكون على الأرجح عائدًا إلى طاولة الماه جونغ. وعلى مدى تسع سنوات تعلّم شيئًا واحدًا: عامل السرطان كما تعامل ارتفاع ضغط الدم أو السكري — تلقَّ العلاج حين يحين موعده، والعب حين يحين وقت اللعب.
العودة إلى المنزل بعد خروج آخر — الخط نفسه للحافلة، ولعبة الورق ذاتها بعد الظهر في انتظاره.
«ثق بأطبائك، وثق بالعلم»
وحين سُئل عمّا سيقوله لمرضى آخرين، لم يبحث السيد شي عن كلمات كبيرة.
«أريد أن أقول شيئًا واحدًا لكل مريض مثلي — يجب أن تكون حالتك النفسية جيدة. ثق بأطبائك، وثق بالتقنية الطبية التي نملكها اليوم. هذا الطريق ليس سهلًا، لكنه ليس مستحيلًا. انظر إليّ: أسير فيه منذ تسع سنوات، وما زلت أسير».
لا نهاية أسطورية في حالته، لا ورم تلاشى ولا انقلاب دراماتيكي. هناك فقط تسع سنوات من الحضور في المواعيد — ثم العودة إلى المنزل للحياة.
وإذا كانت تلك السنوات التسع تحمل أي معادلة، فهي من ثلاثة عناصر: ثق بأطبائك، وثق بالعلم، وارفض أن تخيف نفسك.
«لم يكن هناك خيار آخر على أي حال — فتواجه الأمر وجهًا لوجه».
ملاحظة الطبيب
من 2017 إلى 2026: عقد من التقدّم شهدناه عن قرب
عاش السيد شي قرابة عشر سنوات من التقدّم في علاج سرطان الرئة. من الجراحة إلى العلاج الكيميائي، ومن العلاج الكيميائي إلى العلاج المناعي، كبرت الترسانة في أيدينا وطالت مدة بقاء المرضى. لكن العامل الأهم يظل دائمًا قناعة المريض وتعاونه. وقد أثبت السيد شي بتسع سنوات أن العلاقة بين الطبيب والمريض علاقة قتال جنبًا إلى جنب.
— المدير لوه كوو، مركز الأورام، مستشفى هايجيا في تشونغتشينغ
لا حبكة سينمائية في سنواته التسع، بل صمود بسيط لرجل عادي من تشونغتشينغ يرفض أن يكون التشخيص موعدًا نهائيًا. وبطريقته الخاصة قال للجميع الشيء ذاته: السرطان ليس نهاية الطريق، والحياة تستمر.
ليت كل «ووكونغ» يعبر جبله الخاص.
الملف الشخصي للخبير
المدير Luo Kuo
مدير مركز الأورام، مستشفى HYGEIA في تشونغتشينغ (HYGEIA Healthcare)
يدير المدير لوه كوو مركز الأورام في مستشفى هايجيا في تشونغتشينغ. ويتعامل فريقه مع سرطان الرئة المتقدم بالعلاج الجهازي الموجّه وفق الإرشادات — الفحص الجزيئي لتحديد الطفرات القابلة للاستهداف، والعلاج المناعي مع العلاج الكيميائي في الحالات السلبية للطفرات، واستراتيجيات صيانة طويلة الأمد مصمّمة حول جودة الحياة. كما يتولى المركز حالات عودة المرض بعد سكون طويل، حيث يلزم غالبًا إعادة تصنيف المرض ووضع خطة علاجية جديدة.
هل تواجه تشخيصًا في المرحلة IV — أو عودة للمرض؟
يمكن لفريق المرضى الدوليين في HYGEIA Healthcare أن يوصلك بأخصائيي أورام الصدر في شبكة مستشفياتنا، وأن يرتّب مراجعة عن بُعد لتقارير علم الأمراض والصور الشعاعية، ويساعدك في التأشيرة والسفر والترجمة.
احجز استشارة— مستشفى HYGEIA في تشونغتشينغ، HYGEIA Healthcare —
← العودة إلى الأخبار