Mười năm sợ màn đêm buông xuống: Liệu pháp giấc ngủ có hỗ trợ gây mê giúp người giáo viên về hưu tìm lại những giấc mơ

Suốt mười năm, 3 giờ sáng không còn là nửa đêm với bà Zhang — đó là giờ bà buông xuôi.

Trước khi về hưu, bà Zhang dạy Ngữ văn tại một trường trung học ở Chongqing và đã đứng trên bục giảng hơn ba mươi năm. Những năm tháng sau khi về hưu lẽ ra phải êm đềm — cháu chắt quây quần, những buổi sáng tĩnh lặng, thời gian cho riêng mình. Thay vào đó, chứng mất ngủ kéo bà xuống một cái giếng sâu.

“Đầu tiên chỉ là khó đi vào giấc ngủ. Rồi tôi bắt đầu tỉnh dậy quá sớm. Sau đó, tôi nằm mở mắt suốt đêm, chờ trời sáng”, bà nhớ lại. Lúc tồi tệ nhất, bà chỉ ngủ một đến hai giờ mỗi đêm, và ngay cả giấc ngủ ấy cũng nông đến mức chỉ một tiếng động nhỏ cũng đánh thức bà.

Nhiều năm thiếu ngủ kéo dài khiến ban ngày bà chóng mặt, dễ tim đập nhanh (hồi hộp), trí nhớ suy giảm rõ rệt, cảm xúc mong manh. “Tôi đã thử mọi thứ — nửa viên thuốc ngủ thành hai viên, tôi uống cả bao thuốc thảo dược Trung Quốc, tôi thử melatonin, thuốc hỗ trợ giấc ngủ, tiếng ồn trắng. Mọi thứ có thể thử, tôi đều đã thử.”

Điều khiến bà dằn vặt nhất là những thay đổi tâm lý. Mỗi buổi chiều khoảng bốn, năm giờ, khi ánh sáng bắt đầu nhạt dần, bà trở nên căng thẳng, tim đập dồn dập, lòng bàn tay ướt mồ hôi. “Tôi sợ bóng tối. Tôi sợ phải nằm trên giường với trạng thái thức ấy, thứ cứ dần biến thành tuyệt vọng”, bà nói. “Tôi cảm thấy hoàn toàn bất lực, như bị nhốt trong một căn phòng tối không lối thoát.”

“Tôi sợ bóng tối” — mỗi khi chiều buông, tim bà lại đập nhanh và lòng bàn tay rịn mồ hôi.

Gia đình đưa bà đi hết bệnh viện này đến bệnh viện khác. Chẩn đoán: mất ngủ nguyên phát mạn tính khó trị kèm trạng thái lo âu. Bà càng uống nhiều thuốc ngủ, thuốc càng ít hiệu quả — và dung nạp cùng lệ thuộc xuất hiện. Ở điểm thấp nhất, bà tự hỏi:“Liệu đời này tôi có còn được ngủ ngon nữa không?”

Bước ngoặt: Gặp Giám đốc Li Xunjun

Rồi con gái bà tình cờ đọc được một bài giải thích trực tuyến của Giám đốc Li Xunjun, khoa Thần kinh, Bệnh viện HYGEIA Chongqing, mô tả một kỹ thuật mang tên liệu pháp gây và cân bằng giấc ngủ có hỗ trợ gây mê. Với hy vọng cuối cùng, họ đến HYGEIA.

Giám đốc Li đã khai thác bệnh sử chi tiết và xem lại việc dùng thuốc của bà, sau đó chỉ định đa ký giấc ngủ. Kết quả rất rõ ràng:tổng thời gian ngủ của bà thiếu hụt nghiêm trọng, cấu trúc giấc ngủ bị phân mảnh, giấc ngủ sâu (giấc ngủ sóng chậm) gần như biến mất, và giấc ngủ REM bị rối loạn nặng — bức tranh điển hình của một đường dẫn thức - ngủ bị rối loạn.

Giám đốc Li kiên nhẫn giải thích: “Chứng mất ngủ của bà không còn đơn thuần là ‘không ngủ được’. Đó là một vòng luẩn quẩn — mất ngủ kéo dài dẫn đến lo âu trước giờ ngủ, thứ này gây kích hoạt giao cảm quá mức, và điều đó lại làm mất ngủ nặng hơn. Thuốc ngủ thông thường chỉ ức chế não; chúng không sửa chữa cấu trúc giấc ngủ. Chúng ta cần một phương pháp giúp bà tái thiết chu trình giấc ngủ bình thường.”

Điều ông đề nghị là liệu pháp gây và cân bằng giấc ngủ có hỗ trợ gây mê.

Liệu pháp gây và cân bằng giấc ngủ có hỗ trợ gây mê là gì?

Giám đốc Li giải thích rằng liệu pháp được thực hiện dưới sự theo dõi liên tục của bác sĩ gây mê. Một liều dưới mức gây mê của thuốc an thần — chủ yếu là propofol và dexmedetomidine — được truyền tĩnh mạch, trong khi điện não đồ và các dấu hiệu sinh tồn được theo dõi theo thời gian thực, tạo ra một giấc ngủ mô phỏng sinh học giúp sửa chữa đường dẫn thức - ngủ bị rối loạn.

“Nói đơn giản, nó dùng thuốc để mô phỏng giấc ngủ tự nhiên và giúp não học lại cách ngủ”, Giám đốc Li nói. “Giống như một chiếc máy tính bị treo: buộc khởi động lại, và khôi phục cài đặt gốc.”

Năm ưu điểm so với điều trị thông thường

1. Khởi phát nhanh, liệu trình ngắn:mỗi buổi kéo dài khoảng hai giờ, và một liệu trình tiêu chuẩn thường là ba ngày liên tiếp.
2. Nguy cơ lệ thuộc thấp:liều dưới mức gây mê truyền tĩnh mạch ngắn hạn được chuyển hóa nhanh và không tạo lệ thuộc kéo dài. Nó cũng có thể giúp những người dùng thuốc an thần gây ngủ đường uống lâu năm giảm liều hoặc ngừng thuốc.
3. Theo dõi xuyên suốt, an toàn và kiểm soát được:bác sĩ gây mê có mặt trong toàn bộ quá trình, với theo dõi điện não đồ và dấu hiệu sinh tồn.
4. Lo âu cải thiện đồng thời:nhờ giảm kích hoạt giao cảm, liệu pháp làm dịu lo âu dự phóng trước giờ ngủ và đặc biệt hiệu quả với chứng mất ngủ nghịch lý.
5. Có thể kết hợp với các điều trị khác:có thể kết hợp với phong bế hạch sao, liệu pháp nhận thức - hành vi trị mất ngủ (CBTI) và vật lý trị liệu để củng cố kết quả lâu dài.

Phù hợp với ai?

• Mất ngủ nguyên phát mạn tính khó trị (từ ba tháng trở lên, đáp ứng kém với thuốc an thần gây ngủ đường uống tiêu chuẩn, có dung nạp hoặc khó giảm liều)
• Mất ngủ nghịch lý (bệnh nhân cảm thấy mình không hề ngủ, trong khi đa ký giấc ngủ cho thấy có giấc ngủ)
• Mất ngủ kèm trạng thái lo âu rõ rệt
• Mất ngủ kèm lệ thuộc thuốc ngủ
• Rối loạn giấc ngủ liên quan sang chấn tâm lý (PTSD)

Quá trình điều trị: “Như một buổi SPA giấc ngủ”

Mục tiêu của liệu trình ba ngày không phải là an thần, mà là một cấu trúc giấc ngủ để não bà có thể tự tái lập.

Bà Zhang vẫn nhớ buổi đầu tiên. “Giám đốc Li và bác sĩ gây mê ở bên tôi suốt thời gian đó. Tôi được gắn đủ các điện cực theo dõi, nhưng hoàn toàn không hồi hộp”, bà kể. “Thuốc chảy chậm vào tĩnh mạch, mí mắt tôi ngày càng nặng, rồi tôi không còn biết gì nữa.”

Hai giờ sau, bà được đánh thức nhẹ nhàng. “Cảm giác thật lạ thường — không phải sự bực bội khi bị đồng hồ báo thức đánh thức, mà là sự tươi mới của việc thức dậy tự nhiên sau một giấc ngủ đã đầy”, bà nhớ lại. “Tôi không nhớ nổi đã bao nhiêu năm rồi mình không còn cảm giác ấy.”

Sau ba ngày điều trị liên tiếp, giấc ngủ của bà thay đổi đến khó nhận ra. “Đêm đầu tiên ở nhà, tôi ngủ thiếp đi trong chưa đầy nửa giờ”, bà nói. “Đêm thứ hai và thứ ba, giấc ngủ sâu hơn và dài hơn.”

Tái sinh: Từ sợ màn đêm đến mong chờ màn đêm

Hôm nay bà Zhang đã ngừng hoàn toàn thuốc ngủ. Bà ngủ sáu đến bảy giờ mỗi đêm, giấc ngủ sâu đầy đủ, và tràn đầy năng lượng vào ban ngày.

“Giờ tôi không còn sợ bóng tối — tôi mong chờ nó”, bà mỉm cười nói. “Vì tôi biết đêm nay mình sẽ ngủ ngon, và có thể còn có một giấc mơ đẹp.”

Bà đã trở lại với những sở thích trước khi về hưu — đọc sách, thư pháp, trồng hoa. Gần đây bà còn ghi danh vào lớp vẽ tranh thủy mặc truyền thống Trung Quốc tại trường đại học dành cho người cao tuổi. “Khi không ngủ được, tôi chẳng có hứng thú với bất cứ điều gì. Giờ ngủ ngon rồi, cuộc sống lại có vị.”

Mất ngủ không phải chuyện để “cố chịu đựng”

Giám đốc Li cho biết những bệnh nhân mất ngủ khó trị như bà Zhang không hề hiếm. Nhiều người cho rằng mất ngủ là chuyện nhỏ — chịu đựng một chút, hoặc một viên thuốc ngủ là xong. Trên thực tế, mất ngủ mạn tính gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tinh thần:

1. Nó làm tăng nguy cơ lo âu và trầm cảm.
2. Nó dẫn đến suy giảm miễn dịch và rối loạn nội tiết.
3. Nó làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, đái tháo đường và bệnh tim mạch, mạch máu não.
4. Nó đẩy nhanh suy giảm nhận thức.

“Nếu mất ngủ kéo dài hơn ba tháng và thuốc an thần gây ngủ đường uống tiêu chuẩn không hiệu quả, tôi khuyên nên đi khám bác sĩ thần kinh càng sớm càng tốt”, Giám đốc Li nói. “Liệu pháp gây và cân bằng giấc ngủ có hỗ trợ gây mê mang đến một lựa chọn mới cho bệnh nhân mất ngủ khó trị — đặc biệt là những người lệ thuộc thuốc ngủ, những người khó giảm thuốc, và những người có kèm lo âu.”

Ông nhấn mạnh kỹ thuật này phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ gây mê chuyên nghiệp, với theo dõi điện não đồ và dấu hiệu sinh tồn liên tục, nhờ đó đảm bảo khả năng kiểm soát về an toàn. Sau điều trị cũng nên kết hợp với CBTI và vật lý trị liệu để củng cố kết quả lâu dài và giảm tái phát.

Hồ Sơ Chuyên Gia

— Bệnh viện HYGEIA Chongqing, HYGEIA Healthcare —