Гонка со смертью — MDT спасает 28-летнего отца от двусторонней грыжи головного мозга

Удар бедствия: жизнь молодого отца висит на волоске

4 апреля 2026 года 28-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи Chongqing HYGEIA Hospital после тяжелой дорожной аварии. При поступлении он находился в глубокой коме и не реагировал на вербальные раздражители. Неврологическое обследование выявило критические признаки:двусторонние зрачки не показали никакого светового рефлекса вообще— классическая клиническая картина позднего вклинения мозга, почти смертельное состояние.

Экстренная КТ головы выявила удручающую картину: большая серповидная гематома смешанной плотности под правой лобно-височно-теменной костью черепа, достигающая до 19 мм в самой толстой точке. Ткань мозга и боковой желудочек были сильно сжаты, структура средней линии смещена на 14 мм влево. Диагноз был ясен:массивная правая лобно-височно-теменная субдуральная гематома с подфальциновым и транстенториальным вклинением— двойная грыжа головного мозга, одно из самых смертоносных состояний в нейрохирургии.

Предоперационный КТ головы: массивная правосторонняя фронто-темпоро-париетальная субдуральная гематома (толщиной до 19 мм), с тяжёлым сдавлением мозга и смещением средней линии на 14 мм — двойное вклинение мозга в процессе.

Больница немедленно активировалазелёный коридор неотложной помощи при тяжёлой черепно-мозговой травме, мобилизуя все соответствующие отделы в режим готовности к ЧС.

Экстремальная скорость: экстренная трепанация черепа менее чем за 1 час

Время — это мозг— каждая минута задержки экспоненциально увеличивает риск необратимого повреждения ткани мозга. От поступления пациента до начала операции весь процесс занял менее 1 часа, перехватывая фатальное прогрессирование до того, как некроз ткани мозга стал необратимым.

В тот же день экстренная хирургическая бригада выполнила чрезвычайно сложную и высокорискованную процедуру:эвакуация правого фронто-темпоро-париетального субдурального гематомы + декомпрессивная краниэктомия. Эта операция предлагает практически нулевой допуск на ошибку. В состоянии вклинения мозга мозговая ткань пациента сильно отёчна и чрезвычайно хрупка — подобно проведению операции на мягком тофу, где малейшее прикосновение может вызвать разрыв. Во время процедуры острое выбухание мозга, остановка сердца или массивное кровотечение могут произойти в любой момент, предъявляя экстремальные требования к точности хирурга, его способности к экстренному реагированию и анатомическому мастерству.

Команда нейрохирургов в операционной больницы Chongqing HYGEIA Hospital: д-р Tong Jianguo и д-р Huang Shaokuan возглавляют экстренную краниотомию с точностью и скоростью.

Д-ра Tong Jianguo и Huang Shaokuan из Chongqing HYGEIA Hospital возглавили команду с быстрым реагированием, спокойным самообладанием и тщательной точностью. Они тщательно эвакуировали внутричерепную гематому, полностью декомпрессировали сжатую ткань мозга и завершили стандартную большую декомпрессивную краниэктомию — полностью сняв угрожающее жизни давление на мозг и фундаментально обратив кризис грыжи мозга.

Послеоперационная веха: кризис вклинения мозга обращён

После операции зрачки пациента двусторонне значительно сузились, а световые рефлексы стали вызываемыми — ясный признак того, что фатальное сдавление от вклинения мозга было полностью устранено.

Послеоперационная КТ: внутричерепная гематома полностью эвакуирована, структуры средней линии вернулись в нормальное положение — грыжа мозга полностью разрешена.

Два месяца междисциплинарной борьбы: от комы к выздоровлению

Пациент был переведён в ОРИТ для расширенной поддержки жизнедеятельности и междисциплинарного совместного лечения. Хотя внутричерепная гематома была полностью эвакуирована, а вклинение мозга быстро и эффективно разрешилось, пациент оставался в критическом состоянии. Послеоперационный период характеризовался множественными осложнениями : рецидивирующая высокая лихорадка и смешанные инфекции с несколькими возбудителями создали ряд угрожающих жизни проблем.

Благодаря междисциплинарному совместному лечению медицинская команда придерживалась философииранняя реабилитация и вмешательство на всем протяжении. Они немедленно скоординировались с отделением реабилитации для разработки персонализированных планов реабилитации для функции конечностей, неврологического восстановления и функции лёгких. Этот подход максимизировал снижение последствий и способствовал функциональному восстановлению.

После почти двух месяцев лечения пациент успешно прошел удаление трахеостомической трубки, достигнув полного закрытия дыхательных путей и полного восстановления спонтанного дыхания. В настоящее время пациентв сознании и ясен, бегло говорит, с полностью нормальной когнитивной функцией, способный вставать с постели и передвигаться самостоятельно, и способный жить независимо.

Команда экспертов

Освещение в СМИ

Этот случай широко освещён основными СМИ в Chongqing:

• Chongqing Voice Radio (重庆之声)— Избранный материал о возможностях экстренного реагирования больницы
• Chongqing Eye (第1眼)— Подробный отчёт о междисциплинарном спасении и пути восстановления пациента

— Chongqing HYGEIA Hospital, Отдел бренда и коммуникаций —